Ximenes R, Martelli C, Souza W, Lapa T, Albuquerque M, Andrade A, Morais Neto O, Silva S, Lima M, Portugal J. Vigilância de doenças endêmicas em áreas urbanas, a interface entre mapas de setores censitários e indicadores de morbidade. [Vigilancia de enfermedades endémicas en áreas urbanas, una interfase entre mapas de sectores censales e indicadores de morbilidad.] Cadernos de Saúde Pública 1999 enero-marzo; 15(1): 53-61.

Objetivos: Analizar metodológicamente las premisas utilizadas en la construcción del modelo de vigilancia epidemiológica de endemias que utiliza indicadores epidemiológicos espaciales.

Métodología : El estudio presenta los criterios de selección de variables socioeconómicas, las etapas metodológicas de la construcción del indicador compuesto y la estratificación espacial de las situaciones de riesgo. Para el desarrollo de este análisis metodológico se usaron los datos sobre tuberculosis y lepra de los municipios de Olinda (Pernambuco) y de Goiânia (Goiás). La ventaja del uso de estas enfermedades es que son de notificación obligatoria con sistemas de informaciones bien estructurados.

Resultados: Tres supuesto básicos orientaron la concepción de esta propuesta: a) un concepto de vigilancia de la salud que trasciende la clásica noción de vigilancia en el nivel del individuo enfermo, para priorizar la vigilancia del espacio / población donde ocurre la enfermedad. En este contexto un indicador compuesto que sintetice las condiciones de vida fue construido para identificar áreas críticas intra-urbanas; b) la identificación de áreas de diferentes niveles de endemicidad de acuerdo a los indicadores de morbilidad, las cuales se superpusieron a los bolsones de pobreza, para localizar espacialmente los grupos sociales que requieren intervenciones y monitoreamineto selectivo; y c) la creciente transferencia de responsabilidades de planificación y ejecución de las actividades de control de endemias hacia los municipios.

El artículo detalla la construcción de la base territorial digitalizada, la arquitectura y modelaje de los bancos de datos usados, y la construcción del indicador compuesto de situación de riesgo y definición de estratos. Asimismo, se discuten las ventajas y limitaciones de la metodología usada.

Conclusiones: Los autores concluyen que la disponibilidad de mapas digitales, a través de los sistemas de información geográfica (SIG) es un gran avance para la planificación de los diferentes sectores. Permite la integración y compatibilidad de los distintos bancos de datos y la aplicación de modelos de análisis espaciales para estudiar determinadas tendencias. Estos procesos facilitan la implementación de un modelo de vigilancia de la salud que trasciende el control de individuos enfermos, que estimula la articulación intersectorial, y que facilita intervenciones selectivas y diferenciadas según necesidades.

Copyright 2007 University of New Mexico